Le modèle ESDM, un modèle pour les tout-petits
Les auteurs principaux de ce modèle sont Sally J. Rogers et Geraldine Dawson.
Ce modèle est pour les enfants de 12 à 60 mois avec un TSA. L’objectif de l’intervention précoce est de capitaliser sur l’importante plasticité des jeunes enfants afin de minimiser la cristallisation des symptômes et les déficiences caractéristiques des enfants ayant un TSA.
Dans ce modèle, le thérapeute s’ajuste et tient compte du choix de l’enfant. Il va partir de sa motivation pour développer l’activité. Il s’agit d’une intervention semi-guidée, c’est à dire qu’on suivra les motivations des enfants mais qu’on arrangera l’environnement pour orienter ces motivations et faciliter les transitions.
C’est un modèle développemental, c’est-à-dire que le curriculum suit les étapes du développement, et c’est une approche relationnelle, considérant que les qualités des relations vont conditionner le développement de l’enfant.
C’est une approche pédagogique naturaliste. On travaille dans le cadre de vie de l’enfant, avec les activités qu’il y a autour de lui. C’est une approche naturaliste, mais qui propose une structuration des apprentissages si nécessaire/quand nécessaire (enseignements par essais distincts, utilisations de renforçateurs plus artificiels, utilisations de supports visuels). Un arbre décisionnel permet de décider si un enfant à besoin de plus de structuration et si la réponse est oui, de quel type de structurations.
Le travail se fait dans les différents environnements et tout au long de la journée (de même qu’un enfant neurotypique est stimulé tout son temps d’éveil).
Le modèle met également en avant l’importance d’une équipe pluridisciplinaire (médecin, orthophoniste, éducateur, psychomotricien, psychologue, analyste du comportement et famille).
Le curriculum de l’ESDM prend en compte le développement typique et le développement avec autisme, il couvre 8 domaines, sur 4 niveaux d’âge (9/12 mois à 18 mois; 18 à 24 mois; 24 à 36 mois; 36 à 48 mois).
A partir de cette évaluation, on va déterminer des objectifs qui vont viser les différents domaines. Une évaluation est faite tous les 3 mois.
Les méthodes d’enseignements sont basées sur des principes propres au modèle Denver (créé dans les années 80), sur des principes du PRT et de l’ABA.
Lorsqu’on enseigne à l’enfant, on suit ses intérêts et ses choix. Les deux partenaires s’engagent dans l’activité. Il y a une alternance des activités pour garder un haut niveau de motivation et d’attention (une activité autour d’un objet puis une activité motrice, ou une activité “lecture de livre”, puis une activité sensori-sociale, puis une activité de la vie quotidienne …). Au travers de ces différentes activités, nous travaillons des compétences transversales (communication expressive, attention conjointe, imitation …).
Pour aller plus loin, 2 livres en français :